A nivel general, los casos nuevos diarios alcanzaron un promedio de 182 en la semana 36, en aumento ya que en la semana anterior habían promediado 123 casos nuevos por día.
Los testeos realizados se ubican en un promedio diario de 797 en la semana 36, en aumento con respecto a la semana 35 cuando promediaban por día 664.
Los indicadores en la semana epidemiológica 36 en el Chaco continúan con tendencia creciente y en niveles elevados. Tantos los casos nuevos por día en el interior como en el Gran Resistencia siguen en ascenso, igual que el nivel de positividad (con aumento del promedio de testeos), la cantidad de consultas con síntomas y un descenso en el tiempo de duplicación tras alcanzar un pico.
Ante ese escenario, el gobierno provincial determinó medidas coyunturales como la alarma sanitaria en zonas focalizadas y eventuales controles, todas contempladas en el último Decreto, que continúa vigente. Se advierte que, si continúa la tendencia alcista de los números, podrían adoptarse otras medidas, con el horizonte de las fiestas de fin de año y el objetivo de llegar a ellas con indicadores epidemiológicos razonablemente estables.
Uno de los indicadores reflejados por el informe del Comité de Monitoreo es el tiempo de duplicación, que estima cuánto tiempo le llevará a la provincia duplicar su número de casos. Si la velocidad de aparición de casos aumenta, el tiempo de duplicación será más bajo, es decir, será menor el tiempo necesario para tener el doble de casos. Por el contrario, si la velocidad de aparición de casos se reduce, el tiempo de duplicación aumentará.
Analizando su evolución, luego de permanecer seis semanas en valor un promedio diario entre 26,8 y 27,2 días de duplicación en la semana 18 de la pandemia (principios de julio) este indicador tomo un valor promedio de 40 días. Evidenciando de esta forma una mejoría sustancial como producto de las medidas de restricción tomadas en la semana 14. En la semana 36 se ubica en 64 días, con una caída notoria en comparación con la semana anterior cuando alcanzó su máximo valor de 81,3 días.
Este indicador se utiliza para evaluar la dinámica de las enfermedades en epidemias. Según indica el informe, durante una epidemia se conoce generalmente el número de casos incidentes a lo largo del tiempo. Se asume que, al comienzo, el crecimiento de este número es exponencial y su tiempo de duplicación constante. Sin embargo, al depender de las dinámicas poblacionales, intervenciones de salud pública, cambios en la población de susceptible a inmunizada, se espera que el mismo no se mantenga constante a lo largo de la epidemia. Es por ello que es un buen indicador de la efectividad de las medidas de contención y resulta útil conocer su variación en el tiempo para planificar las intervenciones de salud pública.
Otro indicador es la tasa de contagio, que mide la velocidad a la que crece el total de casos confirmados desde el inicio de la pandemia. En la semana 36, el promedio diario de la tasa fue de 1,1%.
Al analizar la evolución, se advierte que el incremento de la velocidad de contagio en la semana 14 (junio), alcanzando un valor de 3,2% promedio diario, derivó en las medidas de restricción total adoptadas por el gobierno con el objetivo de evitar un incremento exponencial del total de casos acumulados.
Así, las siguientes dos semanas (15 y 16), la tasa de contagio se mostró estable en torno a un valor de 2,7%. El descenso se evidenció a partir de la semana 17 (fines de junio), en la cual tomó un valor de 2,6%. En la semana 18, el descenso se hizo más marcado registrando un valor de 1,7% promedio diario.
El R0
Una valiosa métrica para evaluar la amenaza actual que representa un brote epidémico es el número de reproducción dependiente del tiempo (Rt). Es decir, el número esperado de casos secundarios causados por cada infectado individual, representado como una función del tiempo.
En la semana 36, el promedio diario del RO es de 1,09. Observando la evolución durante la pandemia, el incremento sostenido que mostró el R0 desde la semana 12 hasta la semana 14, en la cual alcanzó su máximo valor de 1,24 en ausencia de focos incipientes, derivó en las medidas de restricción total.
El informe resalta que, de haberse mantenido el R0 en 1,24 desde la semana 14 hasta la fecha, los casos acumulados serían 10 veces superiores, con un inminente colapso del sistema sanitario.
El R0 puede estimarse diariamente utilizando datos sobre el número de casos nuevos observados en días sucesivos durante una epidemia. Este número de reproducción dependiente del tiempo, Rt, es un importante parámetro para evaluar si los esfuerzos de control actuales son efectivos o si se requieren intervenciones adicionales.
Si el valor de Rt está y permanece en el tiempo por debajo de uno, el brote se extinguirá. Sin embargo, mientras el Rt es mayor que uno, un brote sostenido es probable. El objetivo de las intervenciones de control es típicamente reducir el número de reproducción debajo de uno.
Demandas obtenidas
Un indicador que subyace a todos los anteriores está configurado por las demandas por parte de la población por motivos relacionados con el Covid-19, a través de distintos medios, a saber:
1- 0800: se incluyen todas las llamadas que fueron derivadas por la atención de un profesional de la salud.
2- Autotest: se incluyen todos los test de autoevaluación que fueron clasificados con prioridad de atención media y alta.
3- AppMobile: se incluyen las consultas cargadas en origen por la aplicación móvil desarrollada por ECOM.
4- Detectar: se incluyen todas las consultas realizadas en los operativos de barrido territoriales y bloqueos de focos del Plan Detectar.
5- Consulta en Febriles: se incluyen todas las consultas realizadas en los puestos fijos de febriles del AMGR.
En la semana 36, el promedio diario de consultas obtenidas es de 601. Este número creció sostenidamente hasta alcanzar un pico en la semana 32 (agosto), registrando un valor 705 demandas diarias, para luego descender a 468 y 483 en las dos semanas siguientes.
Más indicadores
Otros indicadores contenidos en el informe son las consultas con síntomas, que se ubican en un promedio diario de 38 en la semana bajo análisis, con tendencia creciente ya que en la semana previa habían sido 21 consultas diarias.
Por otra parte, los testeos realizados se ubican en un promedio diario de 797 en la semana 36, en aumento con respecto a la semana 35 cuando promediaban por día 664.
Asimismo, en la semana 36 el Autotest alcanzó 1.284.072 registros, con 304.239 personas involucradas. Entre testeos serológicos y PCR suman en total 83.427 exámenes realizados desde el inicio de la pandemia en la provincia.
Asociada con ese indicador, la positividad promedio por día aumentó a 26,4% (fue 18% en la semana anterior).
Casos diarios: AMGR e Interior
Tanto en el Área Metropolitana, con 78,3 casos nuevos promedio diario, como en el interior con 121,3 casos promedio diario, las curvas tienen una tendencia creciente. En el caso de las localidades metropolitanas, el ascenso es notorio, ya que en la semana 35 el promedio diario era de 47,1 casos. De igual modo, en el interior, el dato previo indicaba un promedio por día de 76,3 casos.
En cuando a la evolución de este indicador desde el inicio de la pandemia, en el AMGR el máximo se produjo en la semana epidemiológica 30, durante los primeros días de octubre, con un promedio diario de 99,9 casos. Mientras que, en el interior chaqueño, el máximo fue en la semana 33 con 121,7 casos promedio por día.
A nivel general, los casos nuevos diarios alcanzaron un promedio de 182 en la semana 36, también en aumento ya que en la semana anterior habían promediado 123 casos nuevos por día.
El desagregado en grupos etarios muestra cuadros con bajas en tres de ellos: de 0 a 19 años, de 20 a 39 años y de 40 a 59 años; mientras que en mayores de 60 la curva en baja desde hace tres semanas tiene tendencia a estabilizarse, pero en valores elevados.
Otros indicadores de seguimiento son la Incidencia y la Tasa de Crecimiento de la Incidencia. En la semana 36, la incidencia alcanzó el valor de 1320. Este número mide la cantidad de casos confirmados acumulados cada 100.000 habitantes, y viene en crecimiento sostenido en las últimas semanas (1253 y 1181 son los datos en las semanas previas).
En cambio, la tasa de crecimiento promedio diario de incidencia mantiene una tendencia estable marcando 1,2% en la semana 36.
Internación
La ocupación de Unidades de Terapia Intensiva en la semana en análisis presenta un promedio de 27,8% en la provincia (al 13 de noviembre). El dato máximo de esta secuencia durante la pandemia se produjo el 9 de octubre con un 33,3% de ocupación.
Asimismo, la ocupación de ARM (pacientes con ventilación mecánica) se ubicaba en un 12% al día 13 de noviembre. El máximo coincidió con la fecha donde fue mayor la ocupación de UTI, en los primeros días de octubre.
Hasta la semana 36, 14.310 pacientes se encuentran recuperados, es decir, el 87,7% de los casos confirmados. Los casos activos representan actualmente un 9,3% y los fallecimientos un 3,1%. La tasa de letalidad promedio se mantiene en 3,1%, con estabilidad a partir de la semana 31.